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子宫因素不孕
12-10

子宫性不孕需做哪些检查?

  子宫性不孕需做哪些检查?

  子宫性不孕需做哪些检查?许昌玛丽妇科医院不孕不育医师表示,子宫性不孕需做的检查有:子宫输卵管碘油造影、诊断性刮宫、宫腔镜检查、药物撤退试验、B超等。

  子宫是孕育胎儿的重要场所,性生活时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,还受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。

  子宫性不孕检查与症状相关

  子宫性不孕检查项目多多,但不一定每个患者都需做全部的子宫性不孕检查。许昌市不孕不育临床治疗中心叶天琼主任表示,检查子宫性不孕还需与患者具体症状相结合,这样既科学,又能让患者将钱花在刀刃上。

  不同的子宫性不孕病因所表现的症状都是不一样的,但大多数女性都可出现月经稀发、过少,或月经期延长、痛经,原发性或继发性闭经、或功能性出血等现象,有的女性也可表现为性交痛、性冷淡、阴道痉挛和无性高潮。

  不少女性也可出现习惯性流产、早产、异位妊娠、胎位异常等病症。而一些严重子宫发育不良的患者也可合并内分泌功能失调及全身的疾病。根据不同原因的子宫性不孕患者表现,一些患者更可有白带增多,子宫不规则出血、腰酸腹胀、常于月经期间发作等。若是急性期表现为发热、阴道脓性排液、有臭味、子宫压痛等现象。

  要想确诊子宫性不孕病因,需要做哪些检查?

  (1) B超影像诊断:B超对于子宫性不孕患者来说,是优选检查项目。B超检查可了解子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫;也可诊断患者是否因子宫肿瘤引起不孕,如子宫肌瘤、宫颈肌瘤等;部分子宫性不孕患者因子宫发育畸形导致,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等,其均可用B超检查确诊。

  (2) 诊断性刮宫:这种子宫性不孕的检查方法适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。或刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜炎的诊断。

  (3) 子宫输卵管碘油造影:这种子宫性不孕的检查方法是为了了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  (4) 宫腔镜检查:宫腔镜对于子宫性不孕检查来说,尤为重要。因其可在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,针对子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内腔疾患,还可同步治疗,可谓经济、简便、有效、少遭罪。

  (5) 药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

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