子宫内膜息肉介绍

　　子宫内膜息肉介绍

　　凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，或许是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和性恶息肉(癌或肉瘤)。

　　子宫内膜息肉诊断：主要症状为月经量增多或不章程子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的绘制或摘除的息肉送病理检查，可以确定诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

　　治疗措施：扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮全体宫腔，可将布满型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，关怀反复及恶性，按时铺开处置。近年来有人禀承宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，博得战胜。

　　对40岁以上的患者，若出血症状触目，上述治疗不能减掉或频纷纭发者，可思索全子宫切除术。

　　病因学：息肉凑集的原因，或许与炎症、内分泌紊乱，奇异是雌激素造诣过高有关。多数学者认为，息肉来自未开窍的子宫内膜，尤其是基底部内膜。

　　病理千变万化：渺茫考察，更习见的类别是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰赤色，有光泽，普通体积较小，匀整直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可填满宫腔。蒂粗细、长短不一，老辈可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈布满型增长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂改造，则露相出血性梗死。

　　镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜形成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间单面片断凑集纤维性纵轴，其内含有血管。

　　由于蒂部狭隘，血液供应加强，息肉极易变性。更易露相息肉血管内血栓凑集，因瘀血而变成深紫色，常在顶处起初露相坏死，更终或许腐崩而脱落。

　　子宫内膜息肉恶性的病理诊断准则是：①必须看到全体息肉的场面;②恶性限于息肉内;③息肉外围的内膜无癌变。应关怀与子宫内膜腺癌呈息肉状增长相鉴别。

　　临床发挥：本病可露相于年轻期后任何年龄，但习见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后渺茫检查时始被感受，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性布满型者习见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积补充及内膜过于增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引发不正常出血及恶臭的血性分泌物。