如何诊断子宫内膜息肉?

　　如何诊断子宫内膜息肉?

　　子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。

　　在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的更佳适应症。

　　如何诊断子宫内膜息肉?

　　主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;有时宫颈口处可看到或触及息肉，子宫体略增大;超声检查提示内膜增厚，回声不均，或者看到息肉样物;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下，子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或柱状上皮，息肉中间形成纤维性纵轴，其内含有血管。

　　发现子宫内膜息肉怎么办?

　　应摘除。摘除方法有：①扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。②宫腔镜下切除：对于多发、尤其较大，刮宫难以清除的，可在宫腔镜下切除，效果较好。需要注意的是，手术完成后不等于“万事大吉”了，术后要用孕激素类药物3-6个月，以预防反复，术后应定期随诊，注意反复及恶变，及时进行处理。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能治好或经常反复者，可考虑全子宫切除术。